Ensayo ramdomizado, multicentrico, abierto, Fase III de Acalabrutinib (ACP-196) versus Eleccion del Investigador entre Idelalisib mas Rituximab o Bendamustina mas Rituximab en pacientes con Leucemia Linfocítica Crónica refractaria (ACE-CL-309)
- LLC CD20+ que haya recibido al menos 1 tratamiento previo.
- Enfermedad activo con al menos 1 de los criterios IWCLL 2008.
- Neutrófilos >=750/mcl (>=500/mcl si afectación de MO); Plaquetas >=50.000/mcl (>=30.000/mcl si afectación de MO).
- Aclaramiento de creatinina >=30 ml/min.
- AST y ALT <2 x LSN; Bilirrubina < 1,5 x LSN.
- Leucemia prolinfocítica, síndrome de Richter o linfoma o leucemia en SNC.
- Exposición previa a inhibidores de BCR o de BCL-2.
- AHAI o PTI no controladas.
- Tratamiento en los 30 días previos.
- Tratamiento previo con anticuerpos conjugados con radio o toxinas.
- Neoplasia en los 2 años previos. Cardiopatía o enfermedad cerebrovascular en los 6 meses previos.
- Infección activa.
- Síndrome de malabsorción o procesos que interfieran con la absorción digestiva.
- Diátesis hemorrágica o necesidad de emplear anticoagulantes anti-vitamina K.
Estudio dirigido a evaluar la eficacia en términos de SLP de Acalabrutinib frente a Rituximab en combinación con Bendamustina o con Idelalisib, a elección del investigador, en pacientes con LLC previamente tratados.
Acalabrutinib es inhibidor de BTK de administración oral diaria, que en este ensayo se compara con otros tratamientos establecidos de LLC.

