Estudio fase 1/2 de escalada de dosis, seguridad, farmacocinética y eficacia de administraciones múltiples intravenosas de un anticuerpo monoclonal humanizado (SAR650984) contra CD38 en pacientes con neoplasias hematológicas CD38+ (TED10893)
- Mieloma Múltiple con progresión a la línea previa.
- Enfermedad medible (pico M sérico ≥1 g/dl o ≥0,5 g/dl si IgA o pico M en orina ≥200 mg/24 h) o cadena ligera libre en suero ≥10 mg/dl y ratio kappa/lambda anormal.
- Tratamiento previo con IMID e inhibidor de proteosoma (≥2 ciclos o ≥2 meses).
- Al menos 3 o más líneas previas de tratamiento; o dobles refractarios a IMID e inhibidor del proteosoma más reciente.
- Haber obtenido al menos respuesta menor en alguna línea de tratamiento previa.
- Tratamiento previo con alquilantes (≥2 ciclos o ≥2 meses o trasplante acondicionado con melfalán)
- Mieloma Múltiple IgM, POEMS, Leucemia de células plasmáticas o Amiloidosis.
- Tratamiento previo con antiCD38.
- Tratamiento en las 3 semanas previas o en las 5 semividas con cualquier fármaco antimieloma (incluido esteroides).
- Radioterapia en las 4 semanas previas, cirugía mayor en las 3 semanas previas, trasplante autólogo en las 12 semanas previas o trasplante alogénico en el año previo o con datos de EICH.
- Creatinina >2 x LSN; MDRD <30 ml/min.
- Plaquetas ≤50.000/mcl; Neutrófilos ≤1.000/mcl; Hemoglobina <8 g/dl.
- Cardiopatía relevante en los 6 meses previos.
- Infección activa.
- Neoplasia en los 3 años previos.
- Neuropatía grado 2 con dolor o ≥grado 3.
En la 2ª etapa de la fase 2 de este estudio se analiza la seguridad y actividad de SAR650984 solo o en combinación con Dexametasona en pacientes con Mieloma Múltiple en recaída/refractario. Los pacientes se aleatorizan a razón 2:1 a recibir SAR650984 con Dexametasona o en monoterapia, respectivamente.
SAR650984 se administra por vía intravenosa 20 mg/kg semanalmente las 4 primeras semanas y posteriormente cada 2 semanas hasta progresión o toxicidad inaceptable en ambas ramas. La Dexametasona se administra oral o intravenosa a dosis de 40 mg los días 1, 8, 15 y 22 (20 mg si >74 años).

