Ensayo clínico en fase I/II abierto, multicéntrico, de Filanesib (ARRY-520) en combinación con Pomalidomida y Dexametasona en Mieloma Múltiple en recaída/refractario (POMDEFIL)
- Mieloma múltiple con al menos 2 líneas previas que incluyan Bortezomib y Lenalidomida; con refractariedad o intolerancia a Lenalidomida y refractariedad a la última línea de tratamiento.
- Componente M medible: ≥0,5 g/dl en suero, ≥200 mg/24 horas en orina o ratio kappa/lambda anormal con cadena ligera libre implicada ≥10 mg/dl en suero.
- Tratamiento previo con Pomalidomida o Filanesib.
- Plaquetas<75.000/mcl; Neutrófilos<1.500/mcl; Aclaramiento de creatinina<45 ml/min.
- Tratamiento antimieloma en los 14 días previos.
- Neoplasia activa en los 5 años previos.
- Trasplante alogénico en los 6 meses previos o EICH activa en el mes previo.
- Enfermedad concomitante no controlada; infección activa por VHC, VHB o VIH.
El objetivo del estudio es analizar en paciente con Mieloma Múltiple en recaída/refractario la seguridad y eficacia de la combinación de Filanesib (inhibidor de kinesin spindle protein) con Pomalidomida y Dexametasona; así como establecer la dosis máxima tolerada de Filanesib.
Se administrarán ciclos de 28 días con dosis de Filanesib intravenoso (≈1 hora de infusión) los días 1, 2, 15 y 16 junto con Pomalidomida 4 mg vía oral los días 1 a 21 de cada ciclo con un descanso de 7 días; y Dexametasona 40 mg/semana. Los pacientes deben recibir obligatoriamente G-CSF profiláctico durante 7 días tras la administración de Filanesib. El tratamiento se mantiene hasta progresión o toxicidad inaceptable.

