Ensayo de fase III multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de Idasanutlin, un antagonista de MDM2, con Citarabina frente a Citarabina más placebo en paciente con leucemia mieloide aguda (LMA) en recaída o refractaria (MIRROS)
- LMA no promielocítica en 1ª/2ª recaída o refractariedad.
- No más de 2 regímenes de inducción previos, uno de los cuales debe contener Citarabina + antraciclina.
- ECOG 0-1.
- Candidato potencial a trasplante alogénico.
- Adecuada función hepática y renal.
- Edad <60 años y duración de la 1ª RC >1 año.
- LMA con cambios mielodisplásicos o relacionada con hemopatía previa.
- LMA relacionada con quimioterapia.
- Pacientes con recaída en los 90 días posteriores a esquema con Citarabina a dosis intermedias o altas.
- Trasplante alogénico en los 90 días previos.
- Neoplasia previa o enfermedad no controlada.
El objetivo principal del estudio es comparar la supervivencia global de pacientes con LMA en recaída o refractaria tratados con Citarabina + placebo versus Citarabina + Idasanutlin.
Los pacientes recibirán 1 ciclo de inducción y si se observa respuesta podrán recibir 1-2 ciclos adicionales; todos ellos de 28 días. La Citarabina se administra a dosis de 1 g/m2 intravenoso los días 1-5 de cada ciclo, acompañado de placebo oral 2 veces al día, o bien Idasanutlin 300 mg 2 veces al día.

