Estudio de fase 3, aleatorizado, multicéntrico, abierto, con 3 grupos de Obinutuzumab en combinación con Clorambucilo, ACP196 en combinación con Obinutuzumab y ACP-196 en monoterapia, en sujetos con Leucemia Linfocítica Crónica (ACE-CL-007)
- ≥ 65 años o >18 y <65 años con aclaramiento renal entre 30 y 69 ml/min con un score CIRSG >6.
- LLC CD20+ con criterio de tratamiento.
- Neutrófilos ≥750/mcl (≥500/mcl si infiltración MO); Plaquetas ≥50.000/mcl (≥30.000/mcl si infiltración MO).
- Tratamiento previo para LLC.
- Afectación de Sistema Nervioso Central.
- Leucemia prolinfocítica o síndrome de Richter.
- AHAI o PTI no controlada.
- Cirugía mayor en las 4 semanas previas.
- Enfermedad neoplásica maligna en los 3 años previos.
- Enfermedad cardiovascular significativa o historia de infarto ó hemorragia intracraneal en los 6 meses previos.
- Historia de diátesis hemorrágica o necesidad de anticoagulación.
El estudio compara eficacia en términos de supervivencia libre de progresión de pacientes con LLC que se distribuyen aleatoriamente a recibir tratamiento en una de las 3 ramas del estudio:
- Obinutuzumab intravenoso x 6 ciclos + Clorambucilo oral los días 1-15 de cada ciclo.
- Obinutuzumab intravenoso x 6 ciclos + ACP-196 oral de forma contínua hasta progresión o toxicidad inaceptable..
- ACP-196 oral de forma contínua hasta progresión o toxicidad inaceptable.

