Estudio fase 3 aleatorizado, multicéntrico, abierto, de no inferioridad de Acalabrutinib (ACP-196) versus Ibrutinib en sujetos previamente tratados con Leucemia Linfocítica Crónica de alto riesgo (ACE-CL-006)
- LLC con presencia de deleción 17p ó 11q y enfermedad activa con ≥1 criterios de IWCLL 2008.
- LLC previamente tratada con al menos 1 línea de tratamiento.
- ≥ 500 neutrófilos, ≥ 30.000 plaquetas y aclaramiento renal >30 ml/min.
- Leucemia prolinfocítica, síndrome de Richter o afectación de sistema nervioso central.
- Antecedente de trasplante de progenitores hematopoyéticos.
- Citopenia autoinmune no controlada.
- Neoplasia activa en los 3 años previos.
- Patología vascular ó cardíaca significativa en los 6 meses previos.
- Tratamiento con quimioterapia, radioterapia ó inmunoterapia en los 30 días previos.
- Tratamiento previo con Ibrutinib ó algún inhibidor de BCR ó BCL-2.
- Historia de diátesis hemorrágica ó necesidad de anticoagulación con anti-vitamina K.
El estudio está dirigido a pacientes con LLC de alto riesgo (con deleción 17p o 11q) que han recibido algún otro tratamiento previo. Los sujetos son asignados aleatoriamente a recibir ACP-196 100 mg/día o Ibrutinib 420 mg/12 horas por vía oral de forma indefinida hasta progresión de la enfermedad ó toxicidad inaceptable. El objetivo principal del estudio es evaluar la no inferioridad del ACP-196 respecto a Ibrutinib en términos de Supervivencia Libre de Progresión, así como el balance beneficio/riesgo en términos de infecciones, fibrilación auricular, Supervivencia Global y síndrome de Richter.

