Estudio fase III, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y seguridad de Vedolizumab en la profilaxis de la enfermedad de injerto contra huésped intestinal en pacientes sometidos a trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (GRAPHITE; NCT03657160)
- Los participantes deben haberse sometetido alo-trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT), HLA 8 de 8 o 7 de (antígeno en HLA-A, -B y -C, y alélico en HLA-DRB1) de sangre perfiférica o de la médula ósea para una enfermedad maligna hematológica o un trastorno mieloproliferativo.
- Participantes para quienes se planea un acondicionamiento mieloablativo o un acondicionamiento de intensidad reducida (RIC).
- El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (Alo-HSCT) elegible (que cumple con los criterios institucionales): los participantes deben recibir atención médica planificada que incluya profilaxis de la enfermedad de injerto contra huésped (aGvHD) con una combinación de inhibidor de la calcineurina (CNI) (ciclosporina [CYS] o tacrolimus [TAC]) y metotrexato (MTX) o CNI y micofenolato mofetilo (MMF). Con la excepción de la globulina antitimocítica (ATG) (globulina antitimocito Fresenius [ATG-F] o timoglobulina), se excluyen todas las demás terapias, aprobadas o en investigación, para la profilaxis de la enfermedad de injerto contra huésped (GvHD).
- ECOG de ≤2.
- Alo-HSCT o autólogo.
- Trasplante de sangre de cordón umbilica, o haberse planeado recibir ciclofosfamida post-trasplante o infusión de linfocitos de donante, con la excepción de ATG (ATG-F o timoglobulina).
- Alo-HSCT realizado para trastornos hematológicos no malignos (p. Ej., Anemia aplásica, anemia de células falciformes, talasemias, anemia de Fanconi o inmunodeficiencia).
El propósito de este estudio es evaluar la eficacia y la seguridad de Vedolizumab en combinación con el régimen de profilaxis de la enfermedad de injerto contra huésped (aGvHD) habitual en comparación con el régimen de profilaxis de aGvHD habitual y placebo en la supervivencia libre de aGvHD intestinal en los participantes que reciben alo-TPH como tratamiento para una enfermedad maligna hematológica o un trastorno mieloproliferativo.

