Ensayo fase II, brazo único, abierto, de Melflufen en combinación con dexametasona en pacientes con mieloma múltiple refractario recidivante que son refractarios a la pomalidomida y / o daratumumab (HORIZON; OP-106; NCT02963493)
- Hombre o mujer mayor de 18 años.
- Un diagnóstico previo de mieloma múltiple con progresión de la enfermedad documentada.
- Enfermedad medible basada en: a) proteína monoclonal sérica por electroforesis de proteínas (SPEP), b) proteína monoclonal en la orina en electroforesis de orina de 24 horas (UPEP) y / o c)ratio de cadenas libres y cadenas libres anómalas
- Un mínimo de 2 líneas de terapia anteriores, que incluyen un IMiD y un PI y es refractario a la pomalidomida y / o daratumumab
- Esperanza de vida de ≥ 6 meses.
- ECOG ≤ 2
- La mujer en edad fértil (FCBP) y el hombre no vasectomizado aceptan practicar métodos apropiados de control de la natalidad
- Capacidad para comprender el propósito y los riesgos del estudio y proporcionar un consentimiento informado firmado y fechado y autorización para utilizar información de salud protegida
- ECG de 12 derivaciones con intervalo QTc dentro del límite definido
- Resultados de laboratorio aceptables durante la selección y antes de la administración del primer estudio del fármaco de los siguientes parámetros: recuento absoluto de neutrófilos (ANC), recuento de plaquetas, hemoglobina, bilirrubina total, aspartato transaminasa (AST / GOT) y alanina transaminasa (ALT / SGPT), función renal basado en el aclaramiento de creatinina estimado
- Debe tener, o aceptar tener, un catéter central aceptable para la infusión de melflufen
- Evidencia de hemorragia interna o de la mucosa y / o es refractaria a la transfusión de plaquetas
- Cualquier condición médica que, en opinión del investigador, imponga un riesgo excesivo para el paciente o afecte adversamente su participación en este estudio
- Infección activa conocida que requiere tratamiento antiinfeccioso parenteral u oral dentro de un período definido
- Enfermedad refractaria primaria
- Otras neoplasias diagnosticadas o que requieren tratamiento dentro del período definido con excepciones específicas
- Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia
- Enfermedad psiquiátrica grave, alcoholismo activo o drogadicción que pueden dificultar o confundir el cumplimiento o la evaluación de seguimiento.
- VIH conocido o hepatitis activa B o infección viral por VHC
- Amiloidosis sintomática concurrente o leucemia de células plasmáticas
- Síndrome de POEMS [discrasia de células plasmáticas con polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, proteína monoclonal (proteína M) y cambios en la piel]
- Tratamientos citotóxicos anteriores, incluidos los agentes de investigación citotóxicos, para el mieloma múltiple dentro de valores definidos antes del inicio del tratamiento del estudio
- Efectos secundarios residuales de la terapia previa sobre un grado específico antes del inicio de la terapia
- Trasplante de células madre anterior autólogo o alogénico dentro del período definido de inicio de la terapia
- Trasplante alogénico de células madre previo con enfermedad activa de injerto contra huésped (GVHD).
- Antes de un procedimiento quirúrgico mayor o radioterapia dentro del período especificado de la primera dosis del tratamiento del estudio (con una excepción definida).
- Intolerancia conocida a la terapia con esteroides
Este estudio evaluará el Melflufén en combinación con dexametasona en el tratamiento del mieloma múltiple refractario en pacientes adultos con enfermedad refractaria a la pomalidomida y / o daratumumab. Todos los pacientes en el estudio serán tratados con melflufen el día 1 y con dexametasona los días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de 28 días.

