Estudio de fase 3 de Ibrutinib en combinación con Venetoclax en sujetos con linfoma de células del manto (SYMPATICO; PCYC-1143-CA)
- Linfoma del manto confirmado histopatológicamente, con documentación de sobreexpresión de ciclina D1 en asociación con otros marcadores relevantes (por ejemplo, CD19, CD20, PAX5, CD5) o evidencia de t(11; 14) según lo evaluado por citogenética, FISH o PCR.
- Al menos 1 lesion medible de la enfermedad en imágenes de corte transversal ≥2,0 cm en el diámetro más largo y medible en 2 dimensiones perpendiculares por TC.
- Al menos 1, pero no más de 5, regímenes de tratamiento anteriores que incluyan al menos 1 régimen anterior que contiene rituximab/anti-CD20.
- No lograr al menos una respuesta parcial con, o la progresión de la enfermedad documentada después de, el régimen de tratamiento más reciente.
- Los sujetos deben tener tejido adecuado fresco o en parafina.
- Función hematológica adecuada.
- ECOG≤2.
- Antecedentes o evidencia actual de afectación del sistema nervioso central por el linfoma.
- Participación en cualquier otro estudio con fármacos de investigación o haber recibido terapia previa con Ibrutinib u otros inhibidores de BTK
- Tratamiento previo con Venetoclax u otros inhibidores de BCL2.
- Tratamiento con quimioterapia, radioterapia o agentes en investigación ≤21 días antes de recibir la primera dosis del fármaco del estudio
- Tratamiento con cualquiera de los siguientes procedimientos dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio:
- inhibidores moderados o fuertes del citocromo P450 3A (CYP3A)
- Inductores de CYP3A moderados o fuertes
El objetivo primario del estudio es evaluar si la combinación de Ibrutinib y Venetoclax aumenta la supervivencia libre de progresión en comparación con el Ibrutinib y el placebo en sujetos con linfoma del manto en recaída o refractario.
Los pacientes se aleatorizarán 1:1 en las dos ramas de tratamiento en funcion de líneas previas, ECOG y categoría de riesgo TLS; y recibirán el tratamiento por vía oral hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

