Estudio fase 2/3 aleatorizado, abierto de comparación de tratamiento oral con Ixazomib/Dexametasona y Pomalidomida/Dexametasona en Mieloma Múltiple en recaída/refractario (C16029)
- ECOG 0-2.
- MM con al menos 2 líneas previas de tratamiento.
- Refractariedad a Lenalidomida tras al menos 2 ciclos consecutivos con dosis inicial de 25 mg y dosis mínima de 10 mg.
- Tratamiento previo con al menos 2 ciclos de Carfilzomib o Bortezomib, con intolerancia o con al menos RP y sin haber progresado durante el tratamiento o en los 60 días posteriores.
- Pico M sérico ≥1 g/dl o pico M en orina ≥200 mg/24 horas.
- Recuperación de toxicidades previas.
- Trasplante alogénico previo o trasplante autólogo en la última línea.
- Neoplasia activa en los 2 años previos (salvo carcinoma de piel no-melanoma o carcinomas in situ).
- Leucemia de células plasmáticas, MM smoldering, síndrome de POEMS, macroglobulinemia de Waldenström, amiloidosis, síndrome mieloproliferativo o síndrome mielodisplásico.
- Neuropatía periférica grado 1 dolorosa o grado 2 o superior.
- Tratamiento con fármacos en investigación o anticuerpos monoclonales en los 30 días previos o radioterapia en los 14 días previos.
- Enfermedad digestiva que pueda impedir una adecuada absorción.
- Infección por VHB, VHC o VIH o que requiera antibioterapia parenteral en los 14 días previos.
- Afectación del SNC.
- Tratamiento con inhibidores fuertes del CYP450 3A o con hierba de San Juan en los 14 días previos.
Es un estudio dirigido a evaluar la eficacia en términos de PFS y seguridad de la combinación de Ixazomib/Dexametasona y Pomalidomida/Dexametasona en pacientes con Mieloma Múltiple en recaída que hayan recibido al menos 2 líneas previas de tratamiento. Los pacientes serán aleatorizados a recibir:
- Pomalidomida 4 mg/día x 21 días + Dexametasona 40 mg/semana (20 mg si ≥75 años) en ciclos de 28 días.
- Ixazomib 4 mg los días 1, 8 y 15 (pudiendo escalarse a partir del ciclo 2 a 5,5 mg si la tolerancia inicial es buena) + Dexametasona 20 mg los días 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 y 23 (10 mg si ≥75 años).

